發(fā)布日期:2014-03-25信息來(lái)源: 家庭醫(yī)生在線點(diǎn)擊: 次我要評(píng)論()
女性乳房最常見的問(wèn)題就是乳房疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì),75%以上的婦女一生中會(huì)有乳房疼痛的經(jīng)歷。一般來(lái)說(shuō)女性在不同時(shí)期由于生理變化引起的暫時(shí)性乳房疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為“生理性乳房疼痛”,常見的有以下幾種類型。
青春期乳房脹痛:一般在9~13歲發(fā)生,這時(shí)女孩乳房開始發(fā)育,有輕微的脹痛感,隨乳房的發(fā)育成熟會(huì)自行消失。
經(jīng)前期乳房脹痛:這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫所引起。月經(jīng)期過(guò)后,上述癥狀消失。
女性乳房最常見的問(wèn)題就是乳房疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì),75%以上的婦女一生中會(huì)有乳房疼痛的經(jīng)歷。一般來(lái)說(shuō)女性在不同時(shí)期由于生理變化引起的暫時(shí)性乳房疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為“生理性乳房疼痛”,常見的有以下幾種類型。
青春期乳房脹痛:一般在9~13歲發(fā)生,這時(shí)女孩乳房開始發(fā)育,有輕微的脹痛感,隨乳房的發(fā)育成熟會(huì)自行消失。
經(jīng)前期乳房脹痛:這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫所引起。月經(jīng)期過(guò)后,上述癥狀消失。
病理疼痛 必須謹(jǐn)慎
乳房病理性疼痛往往具有其特點(diǎn)及變化規(guī)律。這時(shí)常常需要專業(yè)醫(yī)生綜合病史及伴隨癥狀,并進(jìn)行相關(guān)檢查才能做出正確診斷。
如果乳房突發(fā)持續(xù)性的、比較劇烈的疼痛,且伴有明顯觸痛者,則考慮為乳房的各種急性感染性疾患。如局部出現(xiàn)跳動(dòng)性疼痛,則很可能是局部已經(jīng)化膿。如果乳房疼痛為發(fā)作性的,且常以月經(jīng)前乳房開始疼痛或經(jīng)前疼痛加重,經(jīng)后緩解或消失,疼痛為脹痛或針刺樣,有時(shí)牽涉到同側(cè)腋下或肩背部,局部有輕至中度觸痛者,則考慮為增生性病變。有時(shí)在哺乳期的婦女常常會(huì)出現(xiàn)乳頭劇烈疼痛,乳頭破碎、裂開,多為乳兒吸吮咬傷乳頭造成的乳頭皸裂。
隨著人們對(duì)乳腺癌的警惕性增高,許多女士很擔(dān)心乳房疼痛是乳腺癌的征兆。事實(shí)上,乳腺癌以乳房疼痛為表現(xiàn)的尚不到10%,且最近有報(bào)道顯示,乳房疼痛通常與癌癥無(wú)關(guān),尤其是仍有月經(jīng)來(lái)潮的女性。但我們?nèi)孕鑼?duì)以下疼痛保持高度的警惕。
疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛,發(fā)作無(wú)明顯規(guī)律性,僅為偶發(fā)或陣發(fā),有些為持續(xù)性,因疼痛不明顯而常常被忽略,須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房惡性疾患的信號(hào),應(yīng)引起足夠的重視。甚至有時(shí)乳房尚無(wú)明顯疼痛感,而僅表現(xiàn)為一側(cè)腋下或肩背部疼痛,也有惡性病變的可能,對(duì)這些細(xì)微變化均不應(yīng)忽視。
如果乳房出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性燒灼樣疼痛,進(jìn)行性加重,難以自行緩解,且伴有局部腫塊破潰壞死或手術(shù)創(chuàng)口處及周圍皮膚破潰者,則為惡性病變晚期的乳房疼痛,此時(shí)因其他惡性病變的癥狀體征已很明顯,找到疼痛的原因已非難事。
還有一些非乳房因素造成的乳房疼痛,如肋軟骨炎、隱性帶狀皰疹及頸椎病等,有時(shí)也可表現(xiàn)為一側(cè)乳房疼痛,應(yīng)注意鑒別診斷,避免將其視為乳房疾病而誤治。
關(guān)愛自己 定期自檢
乳房疼痛時(shí),不少人選擇“忍”和“拖”。究其原因,有不少女士尤其是年輕姑娘,不愿意在陌生人面前暴露身體,特別是在男醫(yī)生面前。其實(shí)自我檢查乳房并不是太難,經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)1~2次即可掌握,既可避免尷尬的場(chǎng)面,更重要的是可以早期發(fā)現(xiàn)包括疼痛在內(nèi)的乳房異常,及早處理。
停經(jīng)前婦女自我檢查乳房,一般建議在每次月經(jīng)來(lái)潮的一周后進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)乳腺最松軟,腺組織較薄,病變易檢出。而月經(jīng)前期、月經(jīng)期乳房充血腫脹、腺體緊張度大,影響檢查的結(jié)果。停經(jīng)后或因手術(shù)、藥物造成無(wú)月經(jīng)的婦女,可在每月固定某一天進(jìn)行乳房的自檢,便于記憶和對(duì)照。
乳房自我檢查一般包括視檢和觸檢,簡(jiǎn)單步驟有以下幾點(diǎn):
1、直立于鏡子前,裸露上身,雙臂自然下垂,比較兩側(cè)乳房大小是否相同,形狀是否異常,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,有無(wú)乳頭的內(nèi)陷和滲出物,乳頭、乳暈表皮有無(wú)改變。
2、雙臂高舉過(guò)頭或雙手在頸后交叉,查看乳房皮膚有無(wú)凹陷皺縮,雙側(cè)乳房、乳頭是否同時(shí)移動(dòng)。
3、右手五指并攏,以螺旋方向,由左乳內(nèi)側(cè)上方向乳頭方向,仔細(xì)觸摸乳房有無(wú)硬塊。然后用左手檢查右側(cè)乳房。需要注意的是,觸摸時(shí)不可用手一把抓,否則容易把乳腺組織當(dāng)成腫瘤。
乳房有病變時(shí),可以出現(xiàn)內(nèi)陷、回縮、隆起等;擠壓乳房,乳頭可溢出血性液體或褐色、暗紅色、淡黃色液體;乳頭、乳暈的表皮可有脫屑、潮紅、糜爛,兩側(cè)乳房的大小也可不一致;按壓時(shí)常常出現(xiàn)局限性疼痛等。最后還應(yīng)用對(duì)側(cè)的手指檢查腋窩及鎖骨上淋巴結(jié),看看是否有淋巴結(jié)腫大。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,切不可掉以輕心。